Цефтриаксон – это антибиотик цефалоспоринового ряда, который проявляет широкий спектр действий. Цефтриаксон при ангине назначают, если заболевание протекает в тяжелой форме, когда применять пенициллины будет нецелесообразно.
Цефтриаксон также используют, если принимать антибактериальные лекарства в форме капсул, таблеток и других пероральных форм затруднительно или не представляется возможным.
Содержание
Описание препарата
Цефтриаксон выпускают только в форме порошка для приготовления раствора, который используют для внутримышечных/внутривенных инъекций. Таблеток этого лекарства не существует. Порошок расфасован во флакончики объемом 10 мл/20 мл. Один флакончик содержит 500 мг, 1 или 2 г цефтриаксона.
Цефтриаксон – это препарат III поколения, входящий в группу цефалоспоринов. Он оказывает бактерицидный эффект, это выражается в угнетении процесса образования клеточных стенок бактерий. Антибиотики этой группы проявляют активность по отношению ко многим микроорганизмам, грамотрицательным и грамположительным.
Однако некоторые бактерии устойчивы к воздействию цефтриаксона, поэтому терапия может быть неэффективной. Инструкция к препарату рекомендует перед началом использования провести тест на чувствительность.
После укола или капельницы лекарство в кратчайшее время попадает в кровь и в дыхательные пути. Биодоступность действующего вещества – 100%. Препарат начинает действие после поступления в организм. Наивысшая концентрация цефтриаксона в крови наблюдается спустя 2,5 ч после укола, при в/в введении – после окончания процедуры.
От чего помогает Цефтриаксон?
Взрослым уколы, капельницы Цефтриаксона назначают при ангине, проходящей в тяжелой форме, и если применение пенициллинов будет нецелесообразным. Для лечения ангины у детей Цефтриаксон используют только при острой форме болезни, осложненной сильным воспалительным процессом и нагноением. Рассмотрим, от чего еще назначают лекарство. Другими показаниями к использованию Цефтриаксона являются:
- болезни дыхательных путей (воспаление, абсцесс легких, эмпиема плевры)
- менингит, сепсис
- инфекционные поражения кожного покрова, мягких тканей
- инфекции органов ЖКТ, опорно-двигательного аппарата
- инфекционные болезни мочевыводящих путей
- инфекционные поражения ран, ожогов
- инфекции у людей, имеющих слабый иммунитет
Лекарство также применяют после хирургических вмешательств с целью профилактики бактериальных инфекций.
Читайте также – недорогие антибиотики при ангине
Инструкция
По инструкции Цефтриаксон при ангине назначают для внутримышечного (уколы) и внутривенного введения (капельницы). Цефтриаксон в вену вводят капельно либо струйно. Если заболевание сопровождается сильным насморком с гнойными выделениями из носа, лекарство используют в составе раствора для закапывания в нос.
Как сделать раствор препарата?
Раствор для инъекции (внутримышечной/внутривенной) нужно делать перед каждым уколом или капельницей. Для приготовления потребуется Лидокаин (1%-ный раствор). Для укола 0,5 г цефтриаксона нужно развести 2 мл лидокаина, 1 г разводят 3,5 мл лидокаина.
Для в/м введения порошок можно развести водой для инъекций, однако во время укола появятся болевые ощущения. Иногда вместо Лидокаина порошок разводят Новокаином, однако этот препарат несколько снижает эффективность антибиотика и одновременно увеличивает риск анафилактического шока. По отзывам больных, Лидокаин лучше снимает боль при введении этого антибиотика.
Чтобы приготовить раствор для внутривенных вливаний, нужно 500 мг порошка развести в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора для в/в капельниц следует 2 г антибиотика развести 40 мл раствора, не содержащего кальций, это:
- 5-10%-ный р-р декстрозы/глюкозы
- 0,9%-ный р-р натрия хлорида
- 5%-ный р-р левулозы
Сколько же времени допускается хранить раствор? Готовые растворы Цефтриаксона сохраняют свойства до 6 ч (при комнатной температуре).
Как колоть цефтриаксон
При ангине Цефтриаксон используют по инструкции:
- Взрослым и детям от 12 лет антибиотик колют 1 р./день в дозе 1-2 г. Если ангина проходит в особо тяжелой форме, суточное количество увеличивают до 4 г. Слишком большую дозу рекомендуется разделять на 2 применения и колоть 2 р./день, то есть через каждые 12 часов
- Для новорожденных в возрасте до 14 дней суточную дозировку рассчитывают, исходя из расчета 20-50 мг/кг. Это количество препарата колят 1 раз в день. Для грудных младенцев и детей до 12 лет суточное количество Цефтриаксона составляет от 20 до 80 мг/кг
- Если ребенок весит больше 50 кг, суточная дозировка препарата для него составит столько же, сколько и для взрослого человека
- При лечении ангины у детей младше 12 лет суточное количество лучше разделить пополам и колоть препарат 2 р./день, то есть через каждые 12 ч. Лекарство прекрасно всасывается, поэтому уплотнения в местах уколов появляются редко
Цефтриаксон в дозировке 50 мг/кг веса нужно вводить внутривенно (капельно). Процедура должна длиться не менее получаса. Струйное введение Цефтриаксона в вену должно длиться до 2-4-х мин.
Сколько дней колят цефтриаксон?
Количество дней применения Цефтриаксона определяется врачом и зависит от тяжести ангины. В среднем, курс лечения составляет 5-10 дней. Когда температура станет нормальной, антибиотик используют в течение еще 2-3 дней.
Нельзя самостоятельно уменьшать длительность терапии. Это приведет к возникновению у бактерий устойчивости к антибиотику. То есть избавиться от возбудителя ангины и вылечить рецидив будет сложнее.
Особенности применения Цефтриаксона у детей
Перед лечением ангины у детей первую инъекцию антибиотика нужно выполнять с осторожностью, поскольку лидокаин может спровоцировать тяжелую аллергию. Предварительно рекомендуется сделать пробу. Для этого в мышцу вводят небольшое количество раствора цефтриаксона (0,5 мл) в лидокаине и отслеживают состояние ребенка. Если в течение 30 минут негативные проявления будут отсутствовать, вводят оставшуюся дозу.
У детей также проводят скарификационную пробу, она является наиболее безопасной. Ее выполняют с помощью скарификатора. Им делают царапины на предплечье (со внутренней стороны) и капают раствор цефтриаксона. Через несколько минут проверяют, нет ли сильных покраснений и припухлостей. В этом случае лекарство можно использовать безбоязненно.
Цефтриаксон во время беременности и лактации
Для терапии ангины у беременных и кормящих женщин этот антибиотик назначается в исключительных случаях. Предварительно врач оценивает риски для матери и плода. Важно правильно рассчитать количество Цефтриаксона, это поможет снизить вероятность появления побочных действий и осложнений.
Нежелательно колоть этот антибиотик в первом триместре. Если есть необходимость использования Цефтриаксона у кормящих женщин, нужно прекратить кормить ребенка грудью на период лечения.
Лечим нос Цефтриаксоном
Капли в нос
Если при гайморите появились гнойные выделения из носа, ЛОР-врачи назначают капли с Цефтриаксоном. Чтобы сделать раствора для закапывания в нос, потребуется:
- 1 г Цефтриаксона
- 5 мл р-ра Фурацилина
- 1 мл Гидрокортизона
- 1 мл Називина
Смешайте растворы, разведите порошок цефтриаксона. Закапывайте лекарство в нос 2 р./день по 2 капли (в каждый носовой ход). Его можно использовать взрослым и детям в течение 5-7 дней. Капли нужно хранить, поместив в холодильнике.
Раствор для промывания
Чтобы вылечить нос, можно использовать промывания. Для приготовления лекарства потребуется:
- 100 мл физраствора
- 10 мл Диоксидина
- 500 мг Цефтриаксона
Полученным раствором делают промывания носа. Для этого нужно взять спринцовку или шприц (20 мл) без иглы. Наклонитесь над раковиной/ванной, поверните голову влево и введите раствор в левую ноздрю таким образом, чтобы он вытек из правой. Затем поверните голову вправо и промойте другой носовой ход.
Процедура позволяет избавиться от выделений из носа, при этом лекарство попадает в пазухи и воздействует на возбудителей болезни. Промывания делают дважды в день до нормализации состояния (5-7 дней). Раствор содержит диоксидин, поэтому не подходит для применения у детей.
Как пользоваться долфином для промывания носа?
Побочные действия
Во время лечения ангины уколы и капельницы Цефтриаксона иногда становятся причиной целого ряда побочных действий:
- нарушения в системе кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения, гипокоагуляция)
- нарушения в системе пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота, диарея, боли в животе, запор, дисбактериоз, дисфункция печени)
- нарушения в системе мочевыделения (анурия, дисфункция почек)
- появление крови из носа
- головокружения, боль в голове
- кандидоз
Кроме этого, возможна аллергия, ее симптомами являются сыпь, зуд кожи, анафилактический шок. Известны случаи, когда побочные действия проявлялись в виде местных реакций:
- при уколах – болезненные ощущения в местах введения
- при капельницах, струйном введении – боли в вене, воспаление вены
Противопоказания
Цефтриаксон противопоказан, если организм больного не переносит цефалоспорины, карбапенемы и пенициллины.
К относительным противопоказаниям относятся тяжелые болезни почек, печени. С осторожностью антибиотик используют у детей с гипербилирубинемией (желтуха новорожденных), заболеваниями толстого и тонкого кишечника.
Особые указания
В инструкции к Цефтриаксону указывается, что:
- Лекарство несовместимо с этанолом, поэтому на время терапии следует исключить употребление алкоголя
- Средство нельзя применять вместе с другими антибактериальными препаратами
- Нельзя использовать Цефтриаксон вместе с “петлевыми” диуретиками, нефротоксичными лекарствами, поскольку значительно усиливается риск нефротоксического воздействия
В случаях одновременного назначения с антибиотиком нестероидных противовоспалительных средств, антиагрегантов нарушается процесс агрегации тромбоцитов. Это повышает вероятность появления такого побочного эффекта, как кровотечения. В связи с этим во время терапии Цефтриаксоном пожилым и ослабленным больным рекомендуется дополнительно назначать витамин К.
Аналоги
В продаже можно найти аналоги Цефтриаксона по активному веществу. К ним относятся:
- Тороцеф
- Цефаксон
- Роцефин
- Биотраксон
- Мегион
- Лонгацеф и другие
Некоторые из них продаются вместе с 1%-ным лидокаином. Растворитель полностью готов к приготовлению лекарства.
хорошая статья