img img
Рубрики

Классификация и обзор различных видов ангин

Содержание

Ангина ― инфекционная болезнь, при которой в основном поражаются миндалины (в просторечии "гланды"). По-другому она называется "острый тонзиллит". Возбудителями являются грибки, бактерии, вирусы. Рассмотрим, какие бывают виды ангин.

Причины

Ангина является заразной. Ее возбудителями чаще всего становятся стафилококк, стрептококк, реже - другая патогенная микрофлора (пневмококк, спирохета, аденовирусы, грибки). Они передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, а также через предметы домашнего обихода.

Почти все виды ангин относят к сезонным недугам, однако заболеть можно и летом, если, например, выпить холодную воду или съесть много мороженого. Иногда патогенная микрофлора, находящаяся в полости рта, не вызывает болезни, однако активизируется из-за воздействия отрицательных условий: охлаждение, колебания температуры воздуха. Факторами риска являются:

  • слабый иммунитет
  • неполноценное питание
  • авитаминоз
  • сильное переутомление
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание
  • регулярное раздражение слизистой рта дымом, пылью
  • аденоиды и другие патологии носоглотки, нарушающие носовое дыхание
  • кариес
  • гнойное воспаление в полости носа и его пазух

Классификация

Типы болезни

Различают первичную, вторичную, специфическую ангину. Первичная характеризуется острым воспалением, причем поражается лимфатическое глоточное кольцо. Другое название вторичного тонзиллита - симптоматический. Он появляется при некоторых инфекциях (дифтерия, мононуклеоз), болезнях крови (лейкоз, агранулоцитоз, алейкия).

Специфическую (особенную) ангину вызывают некоторые инфекции. К таким типам относят болезнь, спровоцированную грибками. Специфическим называют язвенно-пленчатый тонзиллит, который развивается под воздействием спирохеты Венсана и веретенообразной палочки.

Виды болезни

Существуют следующие виды ангин:

  • катаральная
  • лакунарная
  • герпетическая
  • флегмонозная
  • фиброзная
  • фолликулярная
  • язвенно-пленчатая

Все они различаются степенью поражения гланд. Соответственно, тяжесть течения болезни будет отличаться.

Катаральная ангина

Катаральную ангину диагностируют достаточно часто. Она передается воздушно-капельным путем и считается одной из наиболее легких по клиническим проявлениям, тяжести течения. У взрослых, детей симптомы этой разновидности болезни одинаковы. К ним относят:

  • покраснение обеих гланд
  • сухость, першение в горле, сменяющиеся болью
  • затруднения глотания
  • температура 38-39 ºС (не во всех случаях)
  • симптомы интоксикации

Лимфоузлы, которые располагаются около челюсти, увеличиваются в размерах и болят. У детей клинические проявления катарального тонзиллита выражены более резко. Болезнь может начаться с подъема температуры, головной боли.

Новорожденные отказываются от пищи, плачут, делаются беспокойными. У малышей в 3-4 года болезнь сопровождается температурой. У детей постарше недуг может проявляться только болевым симптомом, воспалением.

В некоторых случаях боль в горле при глотании отдает в уши. У взрослых катаральный тонзиллит редко вызывает температуру. Длительность недуга - 3-5 дней, затем проявления стихают, либо болезнь осложняется другой формой.

Лакунарная ангина

Лакунарный тонзиллит отличается внезапным началом. Появляются сильные боли (в голове, горле, мышцах), температура поднимается до 39-40 ºС. Иногда болит сердце. Наблюдаются озноб, недомогание.

У детей зачастую бывает рвота. Гланды увеличиваются, краснеют, появляются желтовато-белые пленки налета. Он не выходит за миндалины, его можно снять медицинским шпателем. Шейные лимфоузлы увеличиваются и болят.

Такой вид болезни передается воздушно-капельным путем. У детей клинические признаки недуга выражены ярче и сопровождаются нарушением сна, отказом от еды, вялостью. Лакунарный тонзиллит длится 5-7 дней и проходит достаточно бурно. Иногда после затухания симптомов держится небольшая температура.

Фолликулярная ангина

Фолликулярный тонзиллит начинается с увеличения температуры до 40 ºС, появления озноба, болей в горле. Симптомы интоксикации достаточно яркие: слабость, боль в голове, мышцах. Регионарные лимфоузлы делаются увеличенными, болезненными.

Гланды краснеют, на их поверхности видны небольшие фолликулы с беловато-желтоватым оттенком. Нагноившиеся образования затем вскрываются. После этого появляется гнойный налет, не выходящий за гланды.

Язвенно-пленчатая ангина

Язвенно-пленчатый тонзиллит, как правило, развивается при истощении, недостатке витаминов С, группы В, иммунодефиците. Болезнь почти не ухудшает самочувствие человека. Температура поднимается до субфебрильных цифр, при глотании ощущается слабая боль. Типичные симптомы язвенно-пленчатой ангины:

  • налет серо-желтого цвета (на гландах, во всей полости рта)
  • слюнотечение
  • запах изо рта
  • воспаление регионарных лимфоузлов

Основным отличием такой формы болезни является некроз тканей гланд. Налет – это первый его признак. Если заболевание запустить, образуются язвы серого цвета: на гландах, мягком небе, деснах, в гортани. Язвенно-пленчатый тонзиллит не считается тяжелой формой недуга, однако лечение все же требуется.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина передается воздушно-капельным, а также орально-фекальным путем. Ее вызывает вирус Коксаки, который активизируется летом и осенью. Такой вид ангины отличается острым началом, температурой 38-40 ºС. Основные симптомы:

  • состояние как при гриппе
  • повышенная секреция слюн
  • боли в горле
  • пузырьки на гландах, небе
  • боль в животе
  • увеличение переднешейных лимфоузлов
  • иногда - диарея, рвота

Фиброзная ангина

Фиброзный тонзиллит сопровождается симптомами, сходными с проявлениями фолликулярной, лакунарной ангины. Главное отличие - желтый налет, иногда выходящий за гланды. Он появляется в первые часы болезни. Такой тонзиллит развивается из лакунарного или является самостоятельной болезнью.

Во втором случае характерным является острое начало. Появляются температура, озноб и симптомы интоксикации. Иногда развиваются клинические признаки, свидетельствующие о поражении мозга.

Флегмонозная ангина

Флегмонозный тонзиллит (интратонзиллярный абсцесс) диагностируется достаточно редко. Он характеризуется гнойным расплавлением части одной из гланд, что сопровождается болью в горле. Миндалина увеличивается, делается красной. Другие симптомы:

  • температура 39-40 ºC
  • увеличение, болезненность лимфоузлов
  • боль в голове

Зев становится асимметричным из-за смещения в здоровую сторону гланды, язычка. Мягкое небо недостаточно подвижно. Для такого вида болезни характерны спазм или непроизвольное сокращение жевательных мышц, в результате челюсти делаются стиснутыми.

Осложнения

Любые виды ангин могут вызвать осложнения в случаях неэффективного самостоятельного лечения или несвоевременного обращения к врачу. Они разделяются на 2 вида: общие и местные. Наиболее опасны общие, поскольку они становятся причиной поражения внутренних органов. К таким осложнениям относят:

  • поражения почек, которые приводят к тяжелым расстройствам (включая почечную недостаточность)
  • ревматизм (болезнь соединительной ткани, сопровождающаяся поражением суставов, мозга, миокарда)
  • поражение ЖКТ (в частности, аппендицит)
  • распространение возбудителей в бронхи, лёгкие
  • менингит (воспаление оболочек мозга)

Наиболее серьезное осложнение – это сепсис. Инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму. Сепсис является состоянием, угрожающим жизни, часто он приводит к смерти.

Менее опасными являются местные осложнения:

  • отит (воспаление уха)
  • кровотечение из гланд
  • отек гортани;
  • образование флегмон (гнойного разлитого воспаления жировой клетчатки)
  • появление в мягких тканях абсцессов (полостей с гноем)

Осложнения различных видов тонзиллита

Катаральная ангина часто осложняется развитием ларингита (другое название "ложный круп"). Лакунарный тонзиллит может спровоцировать развитие конъюнктивита, ларингита, отита, судорог, расстройств пищеварения. Герпетическая ангина может вызвать миокардит, менингит, энцефалит.

Последствием фиброзного тонзиллита может быть воспаление мозга. Достаточно много осложнений имеет фолликулярная ангина. К ним относят:

  • артрит
  • ревматиз
  • менингит
  • сепсис

Иногда появляется паратонзиллярный абсцесс (воспаление клетчатки, которая окружает миндалины).

Лечение

Антибиотики

Лечение тонзиллита любых типов и видов, вызванного патогенными бактериями, проводится с помощью антибиотиков. Лекарства должны назначаться врачом. Поскольку тонзиллит часто вызывает осложнения, лечить его самостоятельно нельзя, особенно у детей. Это касается и беременных женщин.

  • Для лечения, как правило, назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин
  • При хроническом течении болезни, устойчивости возбудителя используется Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав, эксклав)
  • Если есть аллергия на пенициллин, для лечения назначаются макролиды (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин). Курс терапии должен длиться до 10 дней

Врач может включить в состав лечения Биопарокс (препарат для местного использования). Его основным действующим веществом является антибиотик фузафунгин. Применение Биопарокса не заменяет прием антибиотиков.

Жаропонижающие

Если температура поднимается выше 38,5 ºС, используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин и другие). Эти средства также смягчают болевые ощущения в горле. Иногда боли настолько сильны, что невозможно нормально пить и есть. В этом случае рекомендуется перед приемом пищи принять анальгетик (лучше в виде растворимых таблеток - Эффералган-УПСА и другие).

Пастилки, таблетки для рассасывания, полоскания

Важными лечебными мероприятиями при тонзиллите любых видов являются полоскания горла. Можно сделать раствор соли. В состав лечения могут включить полоскания обеззараживающими растворами Фурацилина, Риваноля, Элюдрила, отварами трав (полевой хвощ, календула, тысячелистник). При боли, отеке гланд можно делать ингаляции с настоями лечебных трав (шалфей, чабрец).

Хороший эффект дают таблетки, пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Фалиминт, Фарингосепт и другие), аэрозоли (Ингалипт, Гексорал). Эти средства снижают интенсивность болей при глотании, способствуя выздоровлению. Однако они не могут заменить полоскания горла, поскольку при этих процедурах удаляются гной и патогенная микрофлора.

Питание

В период лечения ангины особое внимание надо уделять питанию. Исключите горячую, твердую, острую пищу. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Рекомендуются:

  • бульоны
  • овощные пюре, суфле
  • жидкие каши
  • котлеты, приготовленные на пару
  • творог, йогурт, сыр
  • бананы, арбузы
  • мед
  • чай из шиповника, кисель

Тонзиллит обычно сопровождается бактериальной интоксикацией. Чтобы улучшить самочувствие нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Будут полезны: морсы, чай с лимоном, Боржоми, настои цветков липы, плодов аниса, лекарственных трав (ромашка, шалфей, мята и других).

 

   ОЦЕНИ СТАТЬЮ:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 0 из 5)


   ПОДЕЛИТЬСЯ С ДРУЗЬЯМИ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ:
           

Что вы знаете об ОРВИ? Тест о всем известной инфекции

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — очень распространенное заболевание. И как любая популярная болезнь, она окружена многочисленными мифами. Проверьте, что вы знаете об ОРВИ и умеете ли отличать правду от вымысла.
Начать

Ваши ответы выделены серым.
Назад
Закрашенные квадратики - это завершенные вопросы.
12345
678Конец
Назад


ПОХОЖИЕ ЗАПИСИ:

Получать обновления на почту

Ваши данные не будут переданы
третим лицам

Оставить комментарий